박소영: 엽!! 열다섯살 6개월도 수술 돼?엽경아: ...나이는 숫자에 불과하지만 좀 많긴 하네. 어떻길래 수술을 하라고 해. 박소영: 안되는 건 아니지? 엽경아: 뭐... 나이 때문에 안된다고 하긴 어렵지. 안되는 건 아니야. 근데 어떤데.. 박소영: (말문을 막아버리며) 오케이~ 그럼 오늘 경식도 본다~ 이따 소견 상담 좀 해줘~~ 엽경아: ?????짱아가 경식도초음파(TEE)를 본다고 예약이 돼 있는 걸 봤을 때 이게 술전검사가 될 줄은 몰랐는데, 수술로 흘러간다고??? 보호자님이 겁이 엄청 많으시던데... ​짱아의 기록을 보

심장이 커지면 더욱 누를테고, 기침은 심해질 수밖에 없었다. 기침만 해도 병원에 달려오는 짱아네는 “지금부터 계속 나빠지는 방향으로만 가게 될 것”이 수술의 결심보다 더 무서웠던 것 같다. ​술자가 수술을 타이트하게 준비하고 각오를 하면 아이러니하게도 수술이 별일 없이 흘러간다. 마치 수혈 준비를 하고 수술을 하면 수혈할 일이 안 생긴달까[사진 7].다행히 정답 zone에 안착했다. [사진 8] P1-2 사이의 deep cleft like indentation 때문에 역류는 조금 남겠지만 술 전보다 나은 상황으로

박소영: 엽!! 열다섯살 6개월도 수술 돼?엽경아: ...나이는 숫자에 불과하지만 좀 많긴 하네. 어떻길래 수술을 하라고 해. 박소영: 안되는 건 아니지? 엽경아: 뭐... 나이 때문에 안된다고 하긴 어렵지. 안되는 건 아니야. 근데 어떤데.. 박소영: (말문을 막아버리며) 오케이~ 그럼 오늘 경식도 본다~ 이따 소견 상담 좀 해줘~~ 엽경아: ?????짱아가 경식도초음파(TEE)를 본다고 예약이 돼 있는 걸 봤을 때 이게 술전검사가 될 줄은 몰랐는데, 수술로 흘러간다고??? 보호자님이 겁이 엄청 많으시던데... ​짱아의 기록을 보

2년 전 이맘때 쯤 아마도 며칠 후면 TEE(경식도 초음파 장비)가 병원에 들어올 테고, 그럼 당장 첫 브이클램프 수술을 해야 한다는 굉장한 중압감에 미칠 지경이었을 것이다.1년 전 오늘은 23마리의 환자가 지나간 상태였고, 계획잡고 한 TEER가 아니라 급성 건삭파열로 인해 D 단계로 직행한 뽀송이의 응급 TEER를 해내고 나서 자아도취에 빠져있다가 아픈 손가락 초코가 수술 후 판막이 찢어지는걸 경험하고 다시 절망과 슬픔과 미안함에 빠졌으며, 그 상태로 한달을 살아가고 있어서 머릿속에 물음표가 가득했었다.그때는 어설프게 고찰했었지

판막륜의 변형력이 매우 떨어져 있다면 수술 후 이뇨제를 고용량으로 여전히 먹고 살아야 하고, 그런 아이들이 어떻게 흘러가고있는지 지금 6개월~1년반 정도 보고 있는데 클램프 옆의 판막이 다시 녹아 나간다. 그것이 leaflet stress 때문에 판막이 쉽게 퇴행성 변화를 겪는다는 것이리라.그렇지만 그런 아이들에서 수술을 하지 않았을 때 몇 주~몇 달 못 버텼을 것 같다는 것은, 그리고 삶의 질도 나빴을 것이라는 것은 수술하지 않은 아이들의 예후를 비교해 보았을 때 자명하다. 예를들어 보자.[그림 5] stage

2년 전 이맘때 쯤 아마도 며칠 후면 TEE(경식도 초음파 장비)가 병원에 들어올 테고, 그럼 당장 첫 브이클램프 수술을 해야 한다는 굉장한 중압감에 미칠 지경이었을 것이다.1년 전 오늘은 23마리의 환자가 지나간 상태였고, 계획잡고 한 TEER가 아니라 급성 건삭파열로 인해 D 단계로 직행한 뽀송이의 응급 TEER를 해내고 나서 자아도취에 빠져있다가 아픈 손가락 초코가 수술 후 판막이 찢어지는걸 경험하고 다시 절망과 슬픔과 미안함에 빠졌으며, 그 상태로 한달을 살아가고 있어서 머릿속에 물음표가 가득했었다.그때는 어설프게 고찰했었지

고관절 이형성이란 고관절의 이상형성으로 인해 관절의 염증, 2차적인 관절염으로 인한 생활의 불편함을 유발한다고 알려져 있다. 고관절 이형성의 원인은 다양한 유전자, 환경적 요인과 더불어 여러 요인 등에 의해서 발생한다고 알려져 있다. 여러 연구가 진행되고 있지만 고관절 이형성의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않다.1966년에 Olsson의 논문에서는 고관절 이형성을 “Hip dysplasia is a disease that stems from a ‘varying degree of laxity of the hip joint, permit

Case discussion 본 환자는 방광결석 제거를 위해 개복이 필요했다. 그래서 개복된 상태에서 직접 신장에 alcohol을 사용한 sclerotherapy를 하기로 결정했다. 개복 후 하는 sclerotherapy는 renal cyst를 직접 눈으로 보고 손으로 잡고 시술하기 때문에 핸들링이 용이하다는 장점이 있으며, sclerotherapy 시 발생 가능한 alcohol의 leakage를 최소화 할 수 있다. 이 환자는 Sclerotherapy 후 큰 complication 없이 잘 지내고 있다.두번째

Introduction Renal cyst는 신장의 피질이나 수질 내에서 다양한 조성의 액체로 채워진 benign한 실질 상피의 cavity이다. 이 cyst는 크기가 매우 커질 수 있으며, 보통은 임상증상이 나타나지 않는다. 나타나더라도 식욕저하, 기력저하, 구토, 다음다뇨, 혈뇨, 복부팽만, 운동 불내증, 노력성 배변, 찡찡거림, 쓰러짐, 복부 통증 등 특이적이지 않은 여러가지 형태로 나타날 수 있다. Cyst의 크기가 커지면 임상증상이 나타난다.Renal cyst는 개와 고양이에서 흔히 보이지는 않는다. 만성 신질환에 대한 이

IntroductionC2 hypertrophic ganglioneuritis는 수의학에서는 흔하지 않은 케이스이지만 인의에서는 어느 정도 잘 정립이 되어 있는 질병이다. 인의에서는 일반적으로 CIDP(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy)라고 명명하며, 보통 경추 뒤쪽에 병변이 위치한다. 이 질병의 진단은 MRI로 하게 된다. MRI는 척추신경을 진단하는데 가장 기준이 되는 검사다. 그 이유는 고급 이미징 기술인 CT나 척수 조영술보다 연부조직 대비가 훨씬 좋은 영

Introduction디스크 질환은 수핵의 연골 또는 섬유소의 metaplasia, extrusion, protrusion에 의해 발생하게 된다. IVDD는 disc herniation에 기인한 disc의 변성과 임상적 신경계 질병을 포괄하는 용어로, 여러 원인에 의해 디스크가 퇴행(변성)된 후 디스크 탈출(extrusion) 또는 디스크 돌출(protrusion)이 되어 척수(spinal cord) 또는 척수 신경(spinal nerve)을 물리적으로 압박하는 질환이다. 1992년 Mckee, 1996년 Sukhiani et al

심각한 견관절 골절 환자 ‘절골 성형술’이 좋은 대안견갑골 및 견관절의 골절은 개의 전체 골절 환자 중 0.5~2.4% 정도로 드물게 보고되고 있다. 이는 견갑골과 견관절이 내외측에서 비교적 많은 양의 근육으로 둘러싸여 보호를 받고 있으므로 골절이 잘 일어나지 않는다는 것을 시사하지만, 골절이 될 정도의 충격이 가해질 경우에는 광범위한 손상이 유발될 수 있다는 것을 의미하기도 한다. 실제로 견갑골에서 골절이 발생한 경우 56~70%의 케이스에서 주변 구조물의 손상이 병발되는 것으로 보고되고 있다. 또한 견갑골의 관절면은 상대적으로

■ 서론동맥관 개존증(patent ductus arteriosus, 이하 PDA)은 국내 소형견에서 흔히 볼수 있는 대표적인 선천성 심장 기형이다. 동맥관은 대동맥과 폐동맥 사이에 존재하는 구조물로, 태아기 순환에서 모체의 산소를 공급하는 bypass 혈관으로 태아의 폐를 거치지 않고 모체의 산소가 태아로 공급될 수 있는 주요한 혈관이다. 이 동맥관은 출생 직후 여러 기전(폐혈관의 저항 감소, 혈관 확장 prostaglandin 농도 저하, 혈중 산소 농도 저하 등)에 의해 닫혀 인대형태(ligamentum arteriosum)로

[로얄동물메디컬그룹_2020증례발표⑤] 고양이 바베시아 치료증례빈혈 원인 중 혈액 기생충인 ‘바베시아’ 감염 증상■ 서론바베시아에 감염될 경우 주로 빈혈을 일으킵니다. 빈혈의 정의는 PCV나 적혈구 수, 헤모글로빈 농도의 감소를 의미합니다. 빈혈의 종류에는 재생성 빈혈과 비재생성 빈혈 두가지로 나눌 수 있습니다. 비재생성 빈혈의 원인으로는 만성신부전, 간질환, 염증, FeLV감염, 적혈구 전구체의 면역 매개에 의한 파괴, 종양, 척수형성 이상으로 인한 골수 질환 등이 있습니다. 재생성 빈혈의 원인으로는 위장관의 출혈, 수술이나 외상

■ 고찰Arteriovenous(AV) fistula는 high arterial pressure에 의해 portal hypertension을 유발한다. Portal vein의 압력 증가는 pre-existing embryonic vessel을 opening 시키고, acquired portosystemic shunt를 형성한다.따라서 ammonia, mercaptans, short-chain fatty acids, gamma-aminobutyric acid, endogenous benzodiazepines 등의 to

Echocardiography심장 초음파에서 IVS가 우심으로의 bowing이 뚜렷이 관찰되고 있었다. 이완기말 좌심실 직경(LVDd)이 21mm로서 참고범위(13.97~16.24mm)보다 증가되어 있는 것으로 미루어 volume overload가 예상되었다. Computed tomographyCT는 abdomen을 3phase(arterial; 10sec, portal; 35sec, delay; 90sec) scan하였다. Scan 결과 arterial phase에 이미 CVC와 portal

■ 서론문맥계통에서 발생하는 vascular anomalies에는 extrahepatic PSS, intrahepatic PSS, arteriovenous(AV) fistulae가 있으며, 발생 비율은 각각 63%, 35%, 2%를 차지한다. AV fistulae는 capillary beds를 우회(bypass)하여 high-pressure arterial system과 low-pressure venous system이 직접 연결되는 구조로서 선천성(congenital), 외상성(traumatic), 종양성(neoplastic) 원

Cervical IVDD는 C3-4(41%), Shit Tzu(35%)가 가장 많았다. 수술의 성공률은 I, II 단계에서는 100%였으며, III, IV에서는 각각 75%, 53.9%였다.수술 전 신경계 검사 평가에서 예후를 평가해 보았을 때 grade가 높을수록 수술의 성공률이 낮아진다.ST, WT를 통하여 판단한 예후 평가에서는 Grade가 높아질수록 환자 회복기간(ST/ WT)의 증가가 관찰 되었다. ST보다 WT이 더 sensitive하다.흉요추 IVDD에서 코카스파니엘(18.6%), T12-13(28.57

최근 3년간 로얄동물메디컬센터에 내원하였던 경추 추간판 탈출증이 있는 환자 중에서 시츄가 12마리로 전체 환자의 35%를 차지한다. Mixed breed는 6마리로 전체 환자의 17%를 차지하고 있다. 코카스파니엘, 페키니즈, 포메라이언, 요크셔테리어가 각각 3마리로 9%를 차지하고, 나머지는 치와와, 닥스훈트, 말티즈로써, 1마리씩 3%를 차지한다[Figure 7]. 호발 부위는 C3-4가 16마리로써 41%, C2-3은 11마리로써 28.2%, C5-6은 6마리로써 15.4%

개의 추간판 탈출증은 목과 허리의 통증, 신경학적 이상을 수반하는 질환이다. 개의 추간판 탈출증은 비정상적인 추간판이 탈출하거나 수핵이 부풀어 오름으로써 추간판의 외측 링에 신경 손상을 일으킨다.현재까지 추간판 탈출증에 대한 수술로써 배쪽 척추 절제술, 등쪽 가시돌기 절제술, 반측추궁절제술, 최소반측추궁절제술, 관절돌기 아래 추궁 절제술 등이 있다.통증이 경감된다거나 신경 증상의 개선은 약 70~80% 정도에서 확인되고, 이 중 20~28%는 다시 재발된다고 알려져 있다. 술 후 신경증상의 개선이 더디거나 재발의 위험이 있을 경우